中医师承跟师笔记及心得模版：实践智慧总结
中医师承跟师笔记及心得模版是中医传承过程中极具价值的实践智慧总结。它不仅能帮助中医学习者将理论与实践紧密结合，更能让中医这门古老的学问在一代又一代的传承中不断焕发生机。接下来，我们就深入剖析中医师承跟师笔记及心得模版所蕴含的丰富内涵。
✪✪典型筑基
中医传承，典型是根基。就像盖房子得先打好地基一样，学习中医得从典型学起。吾师常说：“典型乃医道之根，不明典型，如树无根，虽茂难久。”刚进入师门，就要从《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》这些典型入手，一篇一篇地诵读、批注。在“阴阳五行”“气血津液”“六经辨证”里探寻中医理论的核心。《黄帝内经》里说“法于阴阳，和于术数”，让我们明白养生和治病都得顺应自然；《伤寒论》的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，教会我们辨证要灵活，不能只盯着一个方子一个证型；《金匮要略》的“治未病”思想，让我们重视疾病的预防和传变规律。跟师抄方的时候，碰到疑难病例，老师总会引经据典。曾经有个眩晕患者，舌红少苔、脉细数，老师依据“诸风掉眩，皆属于肝”，判断是肝阳上亢，用天麻钩藤饮加减，又结合《内经》“髓海不足，则脑转耳鸣”，加了熟地黄、枸杞子填精补髓，患者吃了七剂药，眩晕就好多了。这就说明典型条文得活学活用，结合临床病机才能发挥作用。
✪✪跟师实践
中医的妙处全在实践。俗话说“读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用”。跟着老师侍诊，每天抄方一百多，看着老师望闻问切那么仔细、辨证用药那么巧妙，才明白“纸上得来终觉浅”。老师望诊很厉害，他常说：“望诊如观火，须察神气、色泽、形态。”有个胃脘痛患者，面色萎黄、唇淡无华，老师看他舌淡胖有齿痕，判断是脾胃虚寒；又观察他脘腹喜按、得温痛减，结合脉沉细，用黄芪建中汤加白术、茯苓。三剂药后患者复诊，面色变好了，疼痛也减轻了一大半。老师说：“望诊不只是看颜色，更要辨别神气，这个患者刚开始神疲懒言，是阳气不足的表现，所以温补脾胃就有效果。”老师用药也很有一套，他的处方大多依据经方，但又能灵活变化。治咳嗽，如果是风寒袭肺，常用三拗汤合止嗽散，还会加紫苏叶、生姜增强解表的力量；如果是阴虚燥咳，就以沙参麦冬汤为基础，加川贝母、百部润肺止咳，还告诫“治咳勿早用敛涩，恐闭门留寇”。有个湿疹患者，周身红斑、瘙痒剧烈，老师判断是湿热蕴肤，用萆薢渗湿汤，还加了荆芥、防风。我不明白，老师说：“这两味药虽然是风药，但能‘风能胜湿’，还能引药到体表，把邪气赶出去。”患者吃了十天药，湿疹就慢慢消了。这让我明白用药就像排兵布阵，君臣佐使要分明，引经报使不能忽视。
✪✪报考相关
以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
报考条件如下：
以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：
①连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；
②由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。
经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：
①具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的；
②对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可；
③由至少两名中医类别执业医师推荐。
报考流程如下：
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符合条件的人员向其长时间临床实践所在地县级中医药主管部门提出考核申请；
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提交材料，包括国家中医药管理局统一式样的《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》、本人有效身份证明、中医医术专长综述（包括医术的基本内容及特点描述、适应证或者适用范围、安全性及有效性的说明等，以及能够证明医术专长确有疗效的相关资料）、至少两名中医类别执业医师的推荐材料。以师承方式学习中医的，还需提供跟师学习合同，学习笔记、临床实践记录等连续跟师学习中医满五年的证明材料，以及指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见、出师结论；经多年中医医术实践的，还需提供医术渊源的相关证明材料，以及长时间临床实践所在地县级以上中医药主管部门或者所在居委会、村委会出具的从事中医医术实践活动满五年证明，或者至少十名患者的推荐证明；
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县级中医药主管部门对申请者提交的材料进行初审；
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设区的市级中医药主管部门对初审合格的材料进行复审；
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复审合格后报省级中医药主管部门，省级中医药主管部门对报送材料进行审核确认，对符合考核条件的人员、指导老师和推荐医师信息予以公示。申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的，取消其报名资格。
☺☺常见问题
☛问：中医师承跟师学习一般要多久？
☞答：以师承方式学习中医申请参加医师资格考核，需要连续跟师学习中医满五年。
☛问：推荐医师有什么要求？
☞答：推荐医师应当为被推荐者长时间临床实践所在省、自治区、直辖市相关专业中医类别执业医师，且以师承方式学习中医的，推荐医师不包括其指导老师。
☛问：考核是怎么进行的？
☞答：中医医术确有专长人员医师资格考核实行人才评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。人才人数应当为不少于五人的奇数。
☛问：取得资格证书后怎么执业？
☞答：取得《中医（专长）医师资格证书》者，应当向其拟执业机构所在地县级以上地方中医药主管部门提出注册申请，经注册后取得《中医（专长）医师执业证书》。中医（专长）医师在其考核所在省级行政区域内执业，跨省执业的，须经拟执业所在地省级中医药主管部门同意并注册。
中医师承跟师笔记及心得模版涵盖了典型学习、跟师实践以及报考相关等多方面内容。典型是中医理论的源泉，为我们的学习打下坚实基础；跟师实践则是将理论应用到实际的过程，让我们在实践中不断积累经验、提升技能；了解报考条件和流程，能让有志向的中医学习者有机会获得专业的资格认证。中医师承需要我们将理论和实践紧密结合，不断传承和发扬中医这门古老而又伟大的学问。
