中医师承出师申请表填写范本：实用指南与填写技巧

在填写《传统医学师承出师考核申请表》时，很多申请人常因不熟悉核心框架、不清楚各省细则而感到困惑，明明已经完成三年跟师学习，却在报名第一步卡住。本文整理了清晰通用的填写指南，帮你理顺填写逻辑，避开常见陷阱，顺利完成报名准备。

该为国家中医药管理局统一制式，新版空白一般可以从本省省级中医药主管部门官网的下载中心或办事指南栏目获取。

核心框架梳理

不管在哪个省份报考，申请表的核心框架基本一致，掌握框架就不会出现大的偏差，各部分填写要求如下：

▪ 第一部分：个人基本信息

需要填写姓名、性别、出生日期、身份证号、学历、住址等基础内容，所有信息必须和你所持证件内容完全一致，避免出现笔误。

▪ 第二部分：师承信息

需要准确填写指导老师的相关资质信息，以及师承关系相关内容：

• 指导老师需满足从事中医临床工作15年以上，或具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，填写时需要准确录入其《医师资格证书》《医师执业证书》编号、专业技术职称、执业机构信息
• 需要填写《传统医学师承关系合同》的公证编号，这里的公证指经公证机关对合同进行公证后取得的公证书信息
• 准确填写跟师学习的起止时间，确保和合同内容一致

▪ 第三部分：学习情况

国家统一要求三年跟师学习总学时不低于1500学时，填写时需要注意满足学时要求，其他填写内容包括：

• 核心学习内容，可整理填写中医经典理论学习记录、指导老师学术思想总结、指导老师专病诊疗经验整理等
• 临床实践记录，一般需要附上跟师笔记、病案记录、学习心得总结等材料的目录

▪ 第四部分：证明材料清单

按照顺序列出需要附在申请表后的所有材料名称和份数，方便审核人员核对检查。

不同省份调整说明

通用框架是填写基础，不同省份会有一些细节要求的调整，需要考生针对性准备。考生务必在填写前，访问本省中医药管理局或卫生健康委员会官方网站，查找当年发布的传统医学师承出师考核报名通知，其中会包含申请表填写说明、材料清单及提交方式等具体要求。

常见的省份差异要求包括：

▪ 部分省份要求先在官方报名系统填写电子版，核对无误后再打印提交纸质版，要求纸质版内容必须和线上填报内容完全一致

▪ 部分省份要求额外附上指导老师制定的三年整体教学计划，以及申请人自己的年度学习计划

▪ 部分省份要求单独提供指导老师从业年限的官方证明，需要提前按要求开具

不要忽略这些细节要求，不少申请人就是因为没注意省份差异，材料被打回补充，错过了提交时间，十分可惜。

填写注意事项

填写时注意这几个细节，可以帮你避开大部分常见错误：

▪ 所有填写信息必须保证真实有效，所有资质文件和填写内容要完全对应，不能有隐瞒或者虚报

▪ 申请表需要申请人本人和指导老师双方签字，还需要加盖指导老师执业机构的公章，这一步一定不能遗漏

▪ 部分省份对提交的免冠照片有尺寸和背景颜色要求，提前按照要求准备好，不要等到提交前才临时准备

▪ 填写完成后，至少核对两遍所有信息，重点核对各类证件号码、日期信息，确认没有错漏后再提交

曾经有申请人，所有复习准备都做得很到位，就是填写申请表时写错了公证日期，导致材料审核没通过，耽误了一年才能参加考核，实在可惜。

提前准备建议

建议按照以下步骤提前准备，避免填写时手忙脚乱：

1. 先整理一份材料清单，对照本省官方发布的报名通知逐一核对条目，确认所有需要准备的材料

2. 提前把所有需要的材料整理出来，包括学历证明、师承关系公证书、各类学习记录等，提前复印好备用

3. 对于不确定填写规范的内容，可以记录下来，对照官方通知公布的咨询渠道确认清楚要求后再填写，避免反复修改

4. 很多省份都会在官方渠道发布填写说明或参考示例，提前查找参考，按照官方要求填写能大幅提升准确性

常见问题解答

填写中医师承出师考核申请表，清晰的框架和符合本省要求的细节准备比盲目填写更重要。理清框架，核对好当地要求，提前备齐所有材料，就能轻松完成这报名的关键第一步，为后续备考扫清障碍。

优路教育提醒：所有填写要求请以当年本省官方发布的通知为准，本文仅做通用参考。