2025年执业药师考试真题：《药学综合知识与技能》B型题真题解析！

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.依诺肝素

B.利伐沙班

C华法林

D.阿司匹林

E.阿替普酶

子题：单选题

41.患者,男,58岁,诊断为冠心病、2型糖尿病。【优路教育】为降低心肌梗死、脑卒中的发生风险,宜使用的药物是( )

答案：D

解析：患者诊断为 “冠心病 + 2 型糖尿病”，糖尿病是冠心病的高危因素，需长期抗血小板治疗以降低心肌梗死、脑卒中的发生风险。阿司匹林是冠心病的一线预防药物（无禁忌证时首选），故答案为 D。

A（依诺肝素）、B（利伐沙班）、C（华法林）均为抗凝药，不用于冠心病合并糖尿病的常规血栓预防；E（阿替普酶）为溶栓药，仅用于急性血栓急救，非预防用药。

 

子题：单选题

42.患者,女,69岁,诊断为房颤、脑卒中,经评估拟启用抗凝治疗。【优路教育】因近期不能到医院随访,宜使用的药物是( )

答案：B

解析：利伐沙班：是新型口服抗凝药（NOAC），直接抑制凝血因子 Xa，无需常规监测凝血功能，口服方便，依从性高，适合无法定期随访的患者。结论：患者需长期抗凝且无法随访监测，可以选择无需监测的新型口服抗凝药利伐沙班。

 

题目：

A.硝苯地平

B.氯沙坦钾

C.卡维地洛

D.氢氯噻嗪

E.特拉唑嗪

子题：单选题

43.患者,女,67岁,哮喘合并慢性阻塞性肺疾病病史10年,【优路教育】新诊断高血压,150/80mmHg,应避免选用的药物是( )

答案：C

解析：卡维地洛为α1和 β 受体拮抗剂，能阻断 β₂受体致气道痉挛，因此哮喘的患者不宜使用。

 

子题：单选题

44.患者,男,56岁,2型糖尿病史7年,新诊断高血压,150/85mmHg,【优路教育】实验室检查提示微量蛋白尿,首选的降压药是( )

答案：B

解析：B选项氯沙坦钾：属于ARB 类，降压同时可减少微量蛋白尿、延缓肾损伤，指南推荐此类患者首选。

 

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.利巴韦林

B.西替卡韦

C.索磷布韦维帕他韦

D.替诺福韦

E.聚乙二醇干扰素a2a

子题：单选题

45.患者,男,62岁,乙型肝炎病史30年,失代偿性肝硬化,【优路教育】禁用的药物是( )。

答案：E

解析：E选项聚乙二醇干扰素 α2a：可能加重肝损伤，诱发肝衰竭，失代偿性肝硬化绝对禁用。

 

子题：单选题

46.患者,女,29岁,备孕中,诊断为乙型肝炎,需进行抗病毒治疗,【优路教育】宜使用的治疗药是()

答案：D

解析：抗病毒治疗期间意外妊娠的患者：若使用富马酸替诺福韦酯（TDF）治疗，建议继续妊娠；若使用恩替卡韦，可不终止妊娠，换用TDF治疗。

 

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.普芦卡必利片

B.双歧杆菌三联活菌胶囊

C.利那洛肽胶囊

D.环孢素A胶囊

E.奥沙拉秦胶囊

子题：单选题

47.至少于餐前30分钟服用的【优路教育】药品是( )

答案：C

解析：利那洛肽胶囊药物吸收易受食物干扰，空腹状态下吸收更充分、血药浓度更稳定。说明书明确要求至少于餐前 30 分钟服用。

子题：单选题

48.应与抗菌药物间隔至少2小时服用的【优路教育】药品是( ）

答案：B

解析：双歧杆菌三联活菌胶囊：属于活菌制剂，其有效成分是活菌。抗菌药物（如头孢类、喹诺酮类）会无差别杀灭细菌，若同时服用会导致活菌失活，失去治疗作用。因此需与抗菌药物间隔至少 2 小时，减少药物相互作用。

子题：单选题

49.建议进餐时服用以减轻腹泻不良反应的【优路教育】药品是( ）

答案：E

解析：腹泻在服用奥沙拉秦时最常见，采用随餐服药或减少用量可缓解。

 

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.使用碘伏进行消毒

B.口服非甾体抗炎药

C.外涂京万红软育

D,注射破伤风人免疫球蛋白

E.使用1%-5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤

子题：单选题

50.患者,男,59岁,在喷酒农药后出现恶心、视物模糊,【优路教育】可考虑( )

答案：E

解析： 使用 1%-5% 碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤：有机磷农药（除敌百虫外）遇碱性溶液可分解失效，1%-5% 碳酸氢钠溶液为弱碱性，能有效清除皮肤残留农药，减少毒物吸收，是该场景的关键处理措施。

子题：单选题

51.患者,女,55岁,做饭时不慎手指被热油轻度烫【优路教育】伤,可考虑()

答案：C

解析： 外涂京万红软膏：京万红软膏是常用烫伤药膏，具有清热解毒、消肿止痛、去腐生肌的作用，可缓解轻度烫伤的疼痛，促进创面愈合，适合该场景。

子题：单选题

52.患儿,女,6岁,下楼时不慎摔倒,手肘部出现轻微擦伤,【优路教育】可考虑( )

答案：A

解析：使用碘伏进行消毒：碘伏刺激性小、杀菌效果好，适合儿童轻微擦伤的消毒，能有效杀灭皮肤表面细菌，降低感染风险，是该场景的首选。

 

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.可能引起腹胀和排气增多

B.有发生低血糖的风险,应随身携带糖果

C.骨折风险增加

D.心力衰竭风险增加

E.泌尿生殖系统感染风险增加,宜多饮水

子题：单选题

53.患者,女,71岁,诊断为2型糖尿病,基础和餐后血糖【优路教育】均控制不佳,使用瑞格列奈治疗,应告知患者( )。

答案：B

解析：有发生低血糖的风险，应随身携带糖果：瑞格列奈通过刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素降低血糖，用药后若进食延迟、运动量增加或剂量不当，易引发低血糖（如心慌、手抖、出汗）。告知患者随身携带糖果，可在低血糖发作时及时补充糖分，缓解症状，符合该药的安全用药要求。

子题：单选题

54.患者,男,65岁,餐后血糖高,诊断为2型糖尿病,【优路教育】使用伏格列波糖治疗，应告知患者(A )

答案：A

解析：可能引起腹胀和排气增多：伏格列波糖可延缓肠道内淀粉、蔗糖等碳水化合物的分解与吸收，未被分解的糖类在肠道内被细菌发酵，产生气体，导致腹胀、排气增多、腹泻等胃肠道反应，这是该药最常见的不良反应，需提前告知患者。

 

子题：单选题

55.患者,女,45岁,BM130.5kg/㎡,诊断为2型糖尿病,【优路教育】使用达格列净治疗,应告知患者(E)

答案：E

解析：泌尿生殖系统感染风险增加，宜多饮水：达格列净会使尿液中葡萄糖含量升高，为细菌（如大肠埃希菌）、真菌繁殖提供条件，增加尿道炎、膀胱炎、外阴阴道念珠菌病等感染风险。告知患者多饮水，可通过增加尿量冲洗尿道，减少病原体定植，降低感染发生率，符合该药的安全用药要求。

 

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.复方磺胺甲噁唑

B.伏立康唑

C头孢呋辛

D.阿莫西林

E.阿昔洛韦

子题：单选题

56.患者,女,36岁,因系统性红斑狼疮长期服用糖皮质激素,【优路教育】近期因肺部感染给予( )抗感染治疗,用药后出现结晶尿。

答案：A

解析：复方磺胺甲噁唑：该药由磺胺甲噁唑和甲氧苄啶组成，其中磺胺甲噁唑在尿液中溶解度较低，若患者饮水不足，易析出结晶沉积在肾小管，引发结晶尿，严重时可能导致血尿或肾功能损伤。长期用糖皮质激素者可能存在饮水习惯不佳或肾功能轻微变化，更易诱发该反应，符合题干描述。

子题：单选题

57.患者,男,66岁,长期服用硝苯地平,血压控制良好。【优路教育】近期因肺部感染给予( )治疗,用药1周后出现血压显著下降。

答案：B

解析：伏立康唑：该药是肝药酶 CYP3A4 强效抑制剂，而硝苯地平主要经 CYP3A4 代谢。两者合用会显著抑制硝苯地平的代谢，使其血药浓度大幅升高，导致降压作用过强，引发血压显著下降。用药 1 周后药物相互作用达稳态，症状更明显，符合题干场景。

 

密点P100

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.七叶洋地黄双苷滴眼液

B.更昔洛韦眼膏

C.奥洛他定滴眼液

D.妥布霉素滴眼液

E.地塞米松滴眼液

子题：单选题

58.患者，男，18岁，近3年每到春季即出现双侧红眼、【优路教育】水样分泌物、眼痒，查体可见眼睑结膜乳头增大，宜使用的药品是( )

答案：C

解析：奥洛他定为抗组胺药，专门缓解过敏性结膜炎的眼痒、发红，对症首选。

子题：单选题

59.患者，男，40岁，近期出现畏光、流泪、眼干等视疲劳症状，【优路教育】宜使用的药品是( )答案：A

解析：七叶洋地黄双苷滴眼液：可用于视疲劳、干眼症，可改善眼部循环、缓解眼干，对症。

 

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.(4.0-10.0)x10⁹/L

B.(15.0-20.0)x10⁹/L

C.(100-300)x10⁹/L

D.110-150g/L

E.3%-8%子题：单选题

60.成人女性血红蛋白正常值的【优路教育】参考范围是(D)答案：D

解析：成人女性血红蛋白正常值（110-150g/L），正确。

子题：单选题

61.成人血小板计数正常值的【优路教育】参考范围是答案：c

解析：成人血小板计数正常值（100-300）x10⁹/L，正确。

子题：单选题

62.成人白细胞计数正常值的【优路教育】参考范围是

答案：A

解析：成人白细胞计数正常值（4.0-10.0）x10⁹/L，正确。

 

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.阿卡波糖片

B.他克莫司胶囊

C.氢氯噻嗪片

D.酒石酸美托洛尔片

E.阿仑膦酸钠片子题：单选题

63.应告知患者()须空腹服用,每【优路教育】日2次用药应间隔12小时。

答案：B

解析：他克莫司胶囊口服吸收易受食物影响（尤其是脂肪类食物会降低吸收），需空腹服用（餐前 1 小时或餐后 2 小时）。为维持稳定的血药浓度以发挥免疫抑制作用，每日 2 次用药需严格间隔 12 小时（如早 8 点、晚 8 点），符合题干要求。

子题：单选题

64.应告知患者服用()后半【优路教育】小时内避免躺卧

答案：E

解析：阿仑膦酸钠片对食管黏膜刺激性强，若服用后立即躺卧，药物易在食管内滞留，可能引发食管炎、食管溃疡甚至穿孔。因此说明书强制要求：晨起空腹用足量温水（≥200ml）送服，服药后需保持站立或坐位至少 30 分钟，避免躺卧，符合题干描述。

子题：单选题

65.应告知患者( )与第一【优路教育】口饭同时嚼服。

答案：A

解析：阿卡波糖片属于 α- 葡萄糖苷酶抑制剂，需在进食时与食物中的碳水化合物（如淀粉、蔗糖）充分接触，才能抑制其在肠道内的分解与吸收，从而降低餐后血糖。因此需与第一口饭同时嚼服（或吞服，具体遵剂型），确保药物与食物同步进入肠道，符合题干要求。

 

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.2周

B.4-6周

C.6-8周

D.至少8周

E终生维持治疗

子题：单选题

66.十二指肠溃疡患者,【优路教育】首次使用质子泵抑制剂治疗的常规疗程是()

答案：B

解析：十二指肠溃疡为4～6周，胃溃疡为6～8周；

子题：单选题

67.中重度反流性食管炎患者,【优路教育】首次使用质子泵抑制剂治疗的常规疗程是()

答案：D

解析:反流性食管炎抑酸疗程至少8周。

子题：单选题

68.胃溃疡患者,首次使用质子泵【优路教育】抑制剂治疗的常规疗程是

答案：C

解析：十二指肠溃疡为4～6周，胃溃疡为6～8周。

 

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.厄洛替尼

B.卡培他滨

C.吉非替尼

D.利妥昔单抗

E.奥沙利铂

子题：单选题

69.患者,男,70岁,诊断为结肠癌,经( )治疗3周期【优路教育】后出现手足烧灼样疼痛,并伴色素沉着、红斑、肿胀。

答案：B

解析：卡培他滨：该药是口服氟尿嘧啶类化疗药，在体内代谢为 5 - 氟尿嘧啶发挥作用。其最常见的特殊不良反应是手足综合征，表现为手足掌面红肿、疼痛、烧灼感，伴色素沉着、红斑甚至脱皮，多在治疗 2-3 周期后出现，与题干中患者的症状完全匹配，符合结肠癌的化疗用药场景。

 

子题：单选题

70.患者,男,70岁,诊断为非【优路教育】霍奇金淋巴瘤,乙肝小三阳,肝功能正常。经( )治疗4周期后因乏力、皮肤黄染8天入院。实验室检查提示活动性乙型肝炎。

答案：D

解析： 利妥昔单抗：该药是抗 CD20 单克隆抗体，是治疗 CD20 阳性非霍奇金淋巴瘤的核心药物。但其会消耗 B 淋巴细胞，抑制机体对 HBV 的免疫控制，导致潜伏的 HBV 激活，引发活动性乙型肝炎（表现为乏力、黄疸、肝功能异常），尤其在乙肝小三阳（HBV 携带状态）患者中风险更高，与题干患者的病史、治疗后反应完全一致。

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.甲氨蝶呤

B.氨酚羟考酮

C.塞来昔布

D.佐米曲普坦

E.东莨菪碱

子题：单选题

71.患者,男,62岁,诊断为【优路教育】类风湿关节炎,为延缓疾病进展,首选的药物是( )

答案：A

解析：A：甲氨蝶呤是 RA 首选 DMARDs，可延缓关节破坏，对症；

B：氨酚羟考酮是阿片类镇痛药，仅止痛不延缓病情，非首选；

C：塞来昔布是 NSAIDs，抗炎止痛但无病情改善作用；

D：佐米曲普坦是偏头痛急性发作用药，与 RA 无关；

E：东莨菪碱是抗胆碱能药，无抗风湿作用，不对症。

 

子题：单选题

72.患者,女,28岁,因偏头痛【优路教育】急性发作就诊,首选的药物是（）。

答案：D

解析：A：甲氨蝶呤是抗风湿药，不用于偏头痛；

B：氨酚羟考酮是强效镇痛药，偏头痛首选曲坦类而非阿片类；

C：塞来昔布是 NSAIDs，可辅助止痛但非急性发作首选；

D：佐米曲普坦是曲坦类，专门针对偏头痛急性发作，快速缓解疼痛，首选；

E：东莨菪碱用于晕动症，对偏头痛无效。

子题：单选题

73.患者,女,55岁,诊断为骨性关节炎,【优路教育】局部治疗效果不佳,拟联合口服药物。该患者有胃溃疡病史,宜使用的药物是( )

答案：C

解析：A：甲氨蝶呤是 DMARDs，不用于 OA 治疗；

B：氨酚羟考酮是阿片类，长期使用有依赖风险，非 OA 首选；

C：塞来昔布是选择性 COX-2 抑制剂，抗炎止痛且对胃肠道刺激小，适合胃溃疡病史者；

D：佐米曲普坦是偏头痛用药，与 OA 无关；

E：东莨菪碱无抗炎止痛作用，不对症。

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.普拉克索

D.司来吉兰

E.恩他卡朋

子题：单选题

74.患者,女,65岁,抑郁症病史5年,使用西酞普兰治疗,新诊断帕金森病,【优路教育】应避免使用的药物是

答案：D

解析：司来吉兰为MAO-B 抑制剂，与 SSRI 类（西酞普兰）合用易诱发 5 - 羟色胺综合征，禁忌。

子题：单选题

75.患者,男,80岁,诊断为帕金森病,为避免认知功能进一步下降,应避【优路教育】免长期使用的药物是

答案：A

解析：苯海索为抗胆碱能药，长期使用会加重老年人认知功能下降，需避免。

子题：单选题

76.患者,女,70岁,因缺铁性贫血【优路教育】服用琥珀酸亚铁片,近期新诊断帕金森病,拟使用()进行药物治疗,因其与铁剂合用会生成螯合物,须至少间隔2~3小时服用。

答案：E

解析：恩他卡朋与铁剂合用生成螯合物，降低两者疗效，须间隔 2~3 小时。

题目：

1.根据下面选项，回答子题 

A.遮光

B.密闭

C.冷冻

D.凉暗处

E.冷处

子题：单选题

77.司美格鲁肽注射液的贮存条【优路教育】件是（ ）。

答案：E

解析：司美格鲁肽注射液的贮存条件为冷处（2-8℃）。

子题：单选题

78.骨化三醇软胶囊的贮存【优路教育】条件是（ ）。

答案：D

解析：骨化三醇凉暗处储存。

题目：

1.根据下面选项，回答子题 A.硫酸亚铁

B.维生素A

C.维生素B12

D.维生素B6E.烟酸

子题：单选题

79.患者，男，70岁，长期素食，【优路教育】实验室检查提示大细胞性贫血，宜使用的药物是

答案：C

解析：A：铁剂，用于小细胞性缺铁性贫血，不对症；

B：维生素 A，改善视力 / 上皮功能，与贫血无关；

C：维生素 B12 缺乏是素食者巨幼贫主要原因（B12 仅存于动物性食物），对症；

D：维生素 B6，辅助治疗周围神经病变，不纠正巨幼贫；

E：烟酸，调节血脂，与贫血无关。

子题：单选题80.患者，女，50岁，月经过多，【优路教育】实验室检查提示小细胞性贫血，宜使用的药物是

答案：A

解析：A：硫酸亚铁是口服铁剂，补充铁元素，纠正缺铁性贫血（小细胞性），对症；

B：维生素 A，与贫血治疗无关；

C：维生素 B12，用于大细胞性巨幼贫，不对症；

D：维生素 B6，不补充铁，非缺铁贫用药；

E：烟酸，调节血脂，与贫血无关。